Professor: Rejsningsbesvær kan være tegn på noget mere alvorligt

Rejsningsbesvær kan være et stort tabu, men ikke desto mindre er det meget udbredt. Cirka 30 procent mænd over 40 år bliver ramt. Det fortæller overlæge og professor i urinvejskirurgi ved Herlev Gentofte Hospital, Mikkel Fode, som er med i Herlev Bladets serie 'Professortyper', hvor tanken er at oversætte til menneskesprog, hvad det egentlig er professorer laver, og hvad vi kan bruge det til.

Mikkel Fode arbejder både som klinisk læge og forsker, og noget af det, han beskæftiger sig mest med er mænds seksuelle udfordringer herunder rejsningsbesvær, forstyrrelser ved orgasme og Peyronies sygdom, som gør penis skæv.

hvis man er overvægtig, hvis man ryger, hvis man ikke motionerer, så er man i øget risiko for rejsningsbesvær

»Det er noget, der fylder meget for rigtig mange mennesker. Helt overordnet så er det mellem 30 og 50 procent af mænd over 40 år, der har et eller andet seksuelt problem, hvoraf det man taler mest om, det er rejsningsbesvær. Altså at selvom man har lyst til at have sex, så kan det være svært at få rejsning,« fortæller han og tilføjer, at jo ældre man er, jo større bliver risikoen.

En dårlig livsstil

Hvordan opstår det?

»Det er relateret til livsstil. Altså man kan være uheldig at have nogle specifikke sygdomme for eksempel i nervesystemet, men for de fleste er det relateret til livsstilen. Det vil sige, at hvis man er overvægtig, hvis man ryger, hvis man ikke motionerer, så er man i øget risiko for rejsningsbesvær. Dybest set er det sådan, at alt det, der er sundt for hjertet, som vi godt ved, det er også sundt for rejsningen,« forklarer professoren og uddyber, at det mentale også kan spille en rolle.

»Forstået på den måde, at hvis man ikke tror, man kan, så kan man heller ikke,« siger han og nævner, at det fysiske og psykiske også kan hænge sammen, Det vil sige, at hvis man først oplever fysiske problemer, så kommer der tit noget psykisk oveni.

Men én ting er selve rejsningsbesværet, en anden er det, som det kan være et symptom på, eller det, som det fører med sig.

Artiklen fortsætter under billedet.

Konsekvenser

»Hos de fleste vil det være et udtryk for, at livsstilen kan være bedre, og faktisk er det meget veldokumenteret, at hvis man har rejsningsbesvær, så er risikoen for udvikling af hjerte-/karsygdomme forøget med cirka 50 procent over fem år. Teorien er, at det kommer til udtryk som rejsningsbesvær tidligere end for eksempel hjerteproblemer, fordi blodkarrerne til penis er mindre. Så når de begynder at lukke til med overforkalkning, så giver det først et problem dér,« påpeger Mikkel Fode, der opfordrer til, at man tager det alvorligt, og om ikke andet snakker med sin praktiserende læge.

Det er nemlig langt fra altid, at ens læge selv tager det op.

»Jeg mener dybest set, at det er et fælles ansvar. Men der findes faktisk nogle studier, hvor man spurgte både patienter og læger, der viser, at patienterne håber, at lægen spørger om det, og lægen mener, at det er patienterne, der skal spørge, så hvis begge parter prøver at tage noget mere ansvar for, at det her kommer op, og der bliver talt om det, og vi tør adressere det, så er chancen for, at det bliver løst, meget bedre,« understreger professoren, der i det hele taget mener, at vejen frem som det første er få talt om det.

FAKTA:

• 5 procent af 40-årige, 10 procent af 50-årige og 20-25 procent af mænd over 65 år har problemer med rejsningen
• Peyronies sygdom (skæv penis) er ikke usædvanlig og stiger med alderen. Rammer op mod 10 procent
• Har man rejsningsbesvær, er risikoen for udvikling af hjerte-/karsygdomme forøget med cirka 50 procent over fem år

Kilde: Sundhed.dk

Noget man ifølge ham er blevet bedre til, men det er stadig enormt tabubelagt også i en parforholds-sammenhæng:

»I virkeligheden er det, der betyder allermest, forholdet til en partner. Parforhold kan gå i stykker, hvis der mangler sex, og det kan de gøre af forskellige grunde. Ofte så sker der det, at de mænd, jeg arbejder med, trækker sig fra deres partnere, når de begynder at have problemer, fordi det kan være svært at tale om. Det får partneren til at tro, at manden ikke tænder på vedkommende mere, eller han er sammen med en anden. Lidt afhængig af alderen typisk. Og så kommer der en kløft i parforholdet,« forklarer Mikkel Fode.

Han tilføjer, at det for singler også kan føre til regulær ensomhed, fordi man så ikke tør at date længere.

Viagra og andre muligheder

»Så det betyder virkelig meget for livskvaliteten, men hvis man lægger sin livsstil om, så kan man også reducere risikoen for alvorlige hjertesygdomme senere,« påpeger han og nævner, at mens rygning er den største synder, så er alkohol, medmindre der er tale om et misbrug, egentlig ikke det store problem.

Derudover kan det ikke skade, at man også begynder at træne fysisk, selvom det ikke kan løse problemet.

»Hvis man først har udviklet rejsningsbesværet, så kan nogen forbedre rejsningen en smule, hvis man træner, taber sig og spiser sundt, men rejsning bliver for de fleste ikke ret meget bedre. Til gengæld kan man måske forhindre, at det bliver værre. Derfor vil de fleste have behov for behandling, og der er medicinen udmærket,« forklarer professoren og nævner, at Viagra er noget af det mest simple og hjælper op mod 70 procent af dem med rejsningsbesvær.

faktisk er det meget veldokumenteret, at hvis man har rejsningsbesvær, så er risikoen for udvikling af hjerte-/karsygdomme forøget med cirka 50 procent over fem å

»Det forstærker den naturlige rejsning. Så man skal have en lille smule rejsningsfunktion, før Viagra virker,« uddyber han og oplyser, at man også kan få sprøjtet noget medicin med en lille tynd nål ind i penis, hvis Viagra'en ikke virker.

Mikkel Fode nævner, at der også findes andre løsninger på markedet som for eksempel en penispumpe og i sidst ende en operation, hvor man får indopereret et penisimplantat, der gør, at man kan pumpe saltvand ud i nogle kunstige svulmelegemer, som giver rejsning. Med den løsning kan man også stadig få orgasme, oplyser han og tilføjer, at cirka 90 procent af dem, der får sådan en, faktisk bliver glade for den.

»Man skal se det her som en chance for at lægge sin livsstil om, før der sker noget mere alvorligt, og så kan man få hjælp, så man også kan nyde et sexliv,« lyder hans budskab.

Løsninger i fremtiden

Viagra revolutionerede jo området for mænd med rejsningsbesvær. Hvad byder fremtiden på?

»Forskningsmæssigt er der et område, der hedder regenerativ medicin, som begynder at blive stort. Stamceller har vi talt om i 20 år og er ikke kommet så frygtelig meget videre, må vi indrømme. Men der er eksperimenter med at sprøjte stamceller ind i penis, både for det, der hedder Peyronies Sygdom og for rejsningsbesvær, og indtil videre ser det ikke ud, som om der er den store effekt af det. Men så arbejder vi også med PRP, der står for Platelet-Rich Plasma. Det er en blodprøve, man tager fra patienten selv, så centrifugerer man den, og så prøver man at sprøjte det ind i penis, og se om det kan forbedre rejsningen,« forklarer han, men understreger, at man endnu ikke ved, om og hvilken effekt, det har.

Hvor meget fokus er der på området fx i forhold til finansiering?

»Det er relativt svært at få finansiering, når vi er oppe imod hjertesygdomme og kræftsygdomme og så videre, men jeg synes, der begynder at være noget mere fokus på, at det her faktisk betyder noget for livskvaliteten. Der er kommet en forståelse for, at læger ikke kun skal gøre livet længere, men også gøre livet bedre, og det er dét, vi arbejder på,« lyder det fra Mikkel Fode.

ANDRE AFSNIT I SERIEN:

· ”Dybest set synes jeg hjertesvigt er et enormt dårligt ord"

· Kæmpe fremskridt i at bekæmpe hudsygdomme

· Behandler verdens mest udbredte hemmelige sygdomme

· Forsker i de bedste forløb for patienter

· Børnesygdomme har betydning for livslang sundhed

· Booster vores immunforsvar